"Ett monster som äter upp sig själv"
Rubriken är från en artikel om den amerikanska sjukvården i den välrenommerade engelska medicintidskriften the LANCET (2006; 368: 963). Drivkraften i den amerikanska sjukvårdsmodellen är nämligen pengar snarare än vård. Försäkringsbolagens pengar gör att läkare tillämpar allt mer interventionistiska och aggressiva metoder, vilket i sin tur höjer försäkringspremierna i en ständigt uppåtgående spiral.
Inte överraskande börjar dock problemen komma enligt en aktuell undersökning. Man har funnit att 40% av alla amerikaner har svårt att betala sina sjukförsäkringspremier, samtidigt som lika många klagar över att de inte får träffa sin läkare tillräckligt snabbt. Men också de som klarar "bägge dessa hinder" finner att de måste klara av en enorm pappersbyråkrati innan de får igenom sina försäkringskrav. 40% av hushållen med en inkomst lägre än 350.000 kr om året rapporterar svåra problem att klara premierna. Och 1/3 av dem som tjänar upp till 525.000 kr per år har också problem.
För att bryta den onda cirkeln föreslår the Lancet att det kapitalistiska USA kanske borde pröva ett aningen mer konservativt synsätt vad gäller läkarinsatserna.
Den svenska sjukvården debatteras nu i Helsingborgs Dagblad och här är klipp ur en artikel av läkaren Franz Schnabel, Nyhamnsläge:
- Det är vi doktorer som har svikit våra patienter genom att sätta vår egen trygghet (ekonomiskt och institutionellt) före en sund hälsoekonomisk debatt. Det är vi som, trots god kunskapsnivå och vilja, gömmer oss bakom arbetsgivarlojalitet (95% av den medicinska personalen i landet står i skuld till den offentliga sektorn) och ger fanken i hur det går för landets hälsa, bara vi får som vi vill i form av betald utbildning, övertidsersättning, jourkompensation, semesterersättning osv. Och det redan innan man är färdig doktor eller har annan befattning. Vilka andra har det så väl förspänt?
Mea culpa, mea culpa borde vi säga i självrannsakan och inte gömma oss bakom den skyddade verkstadens sjukhusmurar. Det internationellt mest gångbara sättet att höja hälsotalet (och då är det inte antalet sjukbesök som gäller, för många sjukbesök är inte medicinskt motiverade) till en för samhället rimlig kostnad, är att tömma sjukhusen på specialister och låta dessa arbeta ”på fältet”, inom närsjukvården. Då spelar driftformen en underordnad roll, bara den ger medicinsk utdelning för patienterna och kostar samhället mindre.
(Hämtat från L-O Landins NyhetsBölletin)
Den sjuka sjukvården
Visste du att det senaste årtiondet har 800 000 amerikaner dött av läkemedel – och det är fler än alla amerikaner som dött i de krig som USA har varit involverade i! Läkemedel är nu den tredje dödsorsaken i USA - och inte är det mycket bättre här.
Miljöpartiet vill ha alternativmedicin
Antalet människor som insjuknar i det som beskrivs som miljöbetingad sjukdom bara ökar. Du kanske undrar vilken sjukdom detta är? Det är samlingsnamnet för utbrändhet, fibromyalgi, kroniskt trötthetssyndrom, el-överkänslighet och kemikalieöverkänslighet. Aller...
Varför har vi ont i själen?
SvD 3/3 2005
Den svenska ohälsan Vart är vårt samhälle på väg? Sverige har rekordlång livslängd men också rekordhöga ohälsotal. För att få till stånd ett omtänkande måste alla inse problemets vidd. Låt 2005 sjuda av idéer, skriver medicinprofessor...